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女性病应警惕 女性腰骶疼痛是何因 女性的腰部肌肉、筋膜和腰椎周围韧带的张力不如男性坚强,对负荷量大的运动适应性差,容易劳损;妇女妊娠后,因子宫逐渐增大,导致腰椎向前弯曲,身体的重心后移改变了腰椎各小关节的结构,失去了正常生理上的重心平衡,使腰部的部分肌肉、筋膜和韧带等长期处于高度紧张状态,形成慢性劳损。妊娠后期腹内脏器上移,而产后又突然下降,牵拉腹摸,也是女性产生腰痛的一个重要原因。 除以上生理性因素外,尚有一些妇科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。 生殖器炎症 腰骶痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重,病人常感腰酸、背痛、下腹不适或胀痛、低热、易疲劳、食欲不振等全身症状。 子宫位置异常 正常子宫位置处轻度前倾屈位,周围韧带的功能活动自如。当子宫后屈或后倾,则因子宫及周围发炎造成粘连,引起牵引性腰骶痛,这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出,或高位粘连于腹腔等,可牵拉韧带,导致腰痛的发生。 节育环异常 有的女性腰骶痛常常是由节育环异常所致,包括节育环型号与宫腔不符,节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因,节育环嵌顿在子宫腔内,刺激子宫壁,反射性地引起腰骶部疼痛。对此,可取出节育环,更换环的型号,重新带环。 盆腔肿瘤 如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等疾病。因早期肿瘤深居盆腔,不易被发现,当肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织,可引起腰痛的发生。 泌尿系统疾患 由于解剖和生理上的特点,女性易患泌尿系统感染,如急、慢性肾盂肾炎,表现为腰部酸痛或钝痛,并沿输尿管放射至会阴部。此外,泌尿系结石、结核等,也可引起肿瘤。 说及水肿,多少还有点了解,但面对水肿前面的特发性一词,不禁有点迷惘。原来特发性水肿是水肿中较为常见的一种,水肿从分类上讲有心源性、肾源性、肝源性、营养不良性等,这些水肿都是有明显的原因可寻,而特发性水肿,就奇特在无明确原因可查,确切的发病原因也不十分清楚,故冠以“特发性”一词。虽然它的原因目前尚未完全弄清,但从本质上讲,是一种水盐代谢紊乱综合征群,细胞外液在皮下间隙有异常增多。值得庆幸的是,特发性水肿大多无严重后果,病情常呈周而复始,一般不会有明显的进展。在临床表现上颇具特点,有许多蛛丝马迹可查,患病者常据此作出自我诊断。 此病多偏爱女性,且多处于生育期,年龄20—50岁。水肿特点多为轻中度,往往呈周期性,这说明机体对水肿有一定的自限作用,待水肿至一定程度后,机体可将较多的水盐排出体外,从而使水肿回落。经休息、平卧后水肿可减轻。病人原先常有植物神经功能失调,可有程度不等的神经过敏、情绪不安、多汗、潮热等表现,常于精神创伤、环境变更后起病。一日内体重变化较大,清晨空腹和睡前体重差,正常人日体重差多在1公斤之内,而患病者在1.5公斤以上,重者可达3.0—5.0公斤之巨。约有半数病人有肥胖倾向,故有人称之为水盐滞留性肥胖。部分病人可伴有直立性低血压。 当然,值得强调的是,在作出特发性水肿诊断前,要小心排除其他器质性水肿的可能,避免误诊。 预防和治疗自然是患者最为关心的问题,遗憾的是,由于特发性水肿的确切发病机理不太清楚,所以目前尚无十分特效的治疗方法,但这并不是意味着不会取得良好的疗效。良好的心境、愉快的情绪在治疗上起一定的作用。减少饮食中盐量,每日食盐不宜超过5克。适当减少饮水量。争取在午间有一段平卧休息时间,以便将体内过多的盐在一日的“中途”有较多排出。若工作条件允许,可适当抬高两下肢,以免因重力关系,使水盐在下肢过多滞留。可试用弹力袜和弹力绷带,以利下肢血液回流,减轻水肿。可适量服用调节植物神经功能的药物,如谷维素10毫克每日三次。水肿较明显时可间断服用利尿剂,如安替舒通20毫克,每日二次或双氢克尿塞25毫克,每日二次。 特发性水肿并不可怕,只要适当调节生活和接受一些药物处理,是完全可以获得满意的疗效。 |
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